SDP : Définition.
Trouble de la distribution tonique posturale.
Trouble de la localisation spatiale.
Trouble dans le contrôle moteur des ajustements posturaux.
Trouble des latéralités gestuelles (conduites de coordination motrice inter segmentaire )
Trouble cognitif
1) Anamnèse.
Signes cardinaux du SDP.
- instabilité.
- douleurs.
- troubles visuels.
- troubles cognitifs
2) Diagnostique : Tests non-opérateurs dépendants - validés
- Fukuda : vestibulo spinal- asymétrie posturale
- Verticale de Barré : asymétrie orthostatique.
- Maddox de loin : localisation spatiale.
- Romberg.
- Rotation -Extension de tête.
- Stabilisation podale
3) Diagnostique : Tests opérateurs dépendants. Non validés
- Basani, Test des Extenseurs , test des rotateurs .
- SMA latérale et postérieure.
4) Examen clinique des entrées dysfonctionnelles.
- Pied : schéma podal
- Bassin : TFA/TFD, latéroflexion.
- Cervicale : rotation/extension, œil, dent.
- Appareil manducateur
- Capteur oculomoteur
- Capteur vestibulaire
- Capteur rachidien- respiration
- Poids de l'aspect cognitif.
5) Examen clinique des Latéralités gestuelles.
- Oculaire - ODD-ODG
- Podale - pied dominant - pied non dominant.
- Manuelle - main droite - main gauche.
6) Équilibre podal.
- Valgus/varus : équilibre du médio tarse, angle de divergence
astragalo-calcanéen, asymétrie et symétrie du pied.
-Contrôle moteur
7) Équilibre lombopelvien .
- Ceinture pelvienne et asymétrie et symétrie lombaire (mouvement).
- Contrôle moteur et Ajustements posturaux - Diaphragme.
8) Équilibre cervical.
- Ceinture scapulaire et symétrie et asymétrie cervicale (mouvement).
- Ajustements posturaux
9) Analyse du signal stabilométrique.
-Miroir des boucles de régulation posturale.
10) Traitements.
- Vision locale / régionale / générale.
- Semelles : mécaniques, proprioceptives et posturales.
- 3 éléments à envisager : attaque du pas / pendulaire/ propulsion.
- Thérapie manuelle du pied
- Restauration du contrôle moteur des ajustements posturaux et force musculaire.
- Travail diaphragmatique
- Rééducation de la marche.
- Conseil ergonomique et chaussant.
- Avis d’un autre spécialiste.
Votre patient est-il postural ?