Votre patient est-il postural ?

SDP : définition.

• – Trouble de la distribution tonique posturale
• – Trouble de la localisation spatiale
• - Trouble dans le contrôle moteur des ajustements posturaux
• – Trouble des latéralités gestuelles (conduites de coordination motrice intersegmentaire )
• - Trouble cognitif

• 1)Anamnèse.

         Signes cardinaux du SDP.
          - instabilité.
          - douleurs.
          - troubles visuels. 
          - troubles cognitifs

2) Diagnostique: Tests non opérateurs dépendants-  Validés

          - Fukuda : vestibulo spinal- asymètrei posturale

          - Verticale de Barré : asymétrie orthostatique.

          - Maddox de loin : localisation spatiale.

          - Romberg.

          - Rotation -Extension de tête.

          - Stabilisation podale

3) Diagnostique : Tests opérateurs dépendants. Non validés

          - Basani, Test des Extenseurs , test des rotateurs .

          - SMA latérale et postérieure.

4) Examen clinique des entrées dysfonctionnelles.

          - Pied : schéma podal

          - Bassin : TFA/TFD, latéroflexion.

          - Cervicale : rotation/extension, œil, dent.

          - Appareil manducateur

          - Capteur oculomoteur

          - Capteur vestibualire

          - Capteur rachidien- respiration

          - Poids de l'aspect cognitif

5) Examen clinique des Latéralités gestuelles.

          - Oculaire - ODD-ODG

          - Podale

          - Manuelle

6) Équilibre podal .

          - Valgus/varus : équilibre du médio tarse, angle de divergence

                   astragalo-calcanéen, asymétrie et symétrie du pied.

            -Contrôle moteur

7) Équilibre Lombo-pelvien .

          - Ceinture pelvienne et  asymétrie et symétrie lombaire (mouvement).

- Contôle moteur et Ajustements posturaux - Diaphragme

8) Équilibre cervical.

          - Ceinture scapulaire et symétrie et asymétrie cervicale (mouvement).           - Ajustements posturaux

9) Analyse du signal stabilométrique.

          -Miroir des boucles de régulation posturale.

10)   Traitement.

- Vision locale/régionale/générale.

- Semelles à visée : mécaniques, proprioceptives et posturales.

 3 éléments à envisager : attaque du pas / pendulaire/ propulsion.

- Thérapie manuelle du pied

- Restauration du controle moteur des ajustements posturaux

- Travail diaphragmatique

- Rééducation de la marche.

- Conseil ergonomique et chaussant.

- Avis d’un autre spécialiste.

l'objectif est de vérifier la correspondance entre les asymétries corréllées à la latéralité gestuelle de l'OD et à la latéralité morpho-statique ATP. (asymétrie toniques posturales)